相關刊物及資料 > 中醫組通訊 > 香港中醫藥管理委員會中醫組通訊(2014年04月)

香港中醫藥管理委員會
中醫組通訊(第三十六期/二零一四年四月)

中醫組序言

本期《中醫組通訊》主要報告中醫組過去數月的工作進展,包括籌備2014年中醫執業資格試、註冊中醫續領執業證明書及進修事宜、中醫組紀律研訊個案總結,以及中醫組提醒中醫師須注意的事項等。

中醫組提醒各中醫師須進行持續進修,以提高專業知識和技能,亦為確保在申請續領執業證明書時能符合《中醫藥條例》及中醫組訂明的進修要求。

就紀律研訊個案方面,中醫組特別提醒各位中醫師在執業時須留意遵守《中醫藥條例》及中醫守則1訂明有關中醫專業責任及操守、簽發處方及用藥規範等的規定;以及切不可配發西藥,以免違法、危害公眾安全,及為中醫專業帶來負面影響。

中醫組籲請各中醫師留意本期《中醫組通訊》載有《2014空氣污染管制(修訂)條例》有關禁止所有種類石棉的資訊,及夾附的環境保護署信函,闡述修訂條例禁止使用含石棉的中藥材,及棄置含石棉物料的中藥產品應注意事項。

最後,本期《中醫組通訊》亦夾附2013年度閱讀《中醫組通訊》以取得進修分數問答題目的正確答案,供各中醫師參閱。

在此,謹祝各位身體健康,生活愉快!

中醫組主席
黃傑中醫師

1中醫守則指《香港註冊中醫專業守則》及《表列中醫守則》。

 

中醫執業資格試

非表列中醫人士參加2014年中醫執業資格試的申請期已於2013年10月底結束,而表列中醫及重考人士的報名期亦已於本年3月28日結束。

2014年中醫執業資格試筆試卷一及卷二定於本年6月10日及12日舉行,如因天氣惡劣而取消考試,則6月10日及12日的考試將分別延期至本年6月14日及6月16日舉行。臨床考試將於本年8月1日至8月中旬舉行。

准考證及考生須知將最遲於考試前一星期郵寄予考生,考生如未能如期在考試前收妥,請馬上與香港中醫藥管理委員會(管委會)秘書處聯絡(電話:2121 1888)。

 

中醫師人數

截至2014年3月底,共有6,740名註冊中醫,65名有限制註冊中醫及2,710名表列中醫。

 

註冊中醫續領執業證明書及進修事宜

根據《中醫藥條例》(《條例》)第76條的規定,註冊中醫必須持有有效的執業證明書,才可在香港作中醫執業。執業證明書的有效期為3年。註冊中醫在續領執業證明書時,須符合中醫組訂定的進修中醫藥學要求。於2013年12月至2014年2月,共有29名註冊中醫獲續發執業證明書。所有獲續發執業證明書的註冊中醫須盡快向所屬的「行政機構」呈報其新的進修周期、須取得的進修分數,及執業證明書有效期等資料。

根據《條例》第76條的規定,如註冊中醫未持有有效執業證明書超過6個月但期間仍有作中醫執業,中醫組可根據《條例》第56(1)(d)條,將有關註冊中醫從註冊名冊內除名。

除上述《條例》的規定外,根據中醫守則,註冊中醫必須持有有效的執業證明書,方可作中醫執業;如有違反,中醫組會按照紀律程序嚴肅處理。

 

公布閱讀《中醫組通訊》以取得進修分數問答題目的正確答案

為鼓勵中醫師閱讀《中醫組通訊》,中醫組於2011年通過就與中醫執業相關的內容設定可取得進修分數的問答題目,於每年12月出版的《中醫組通訊》,根據全年三期的《中醫組通訊》內容擬定10條問答題目。註冊中醫答對其中六條或以上的題目,可獲得兩分進修分數。

2013年度問答題目的正確答案刊載於本期《中醫組通訊》的附錄一,供各中醫師參考。而2014年度的問答題目將刊載於本年12月出版的《中醫組通訊》。

 

中醫組紀律研訊個案

於2013年12月至本年3月,中醫組曾就6名註冊中醫及1名表列中醫涉嫌違反中醫守則及/或犯有可處監禁罪行進行紀律研訊。經研訊後,中醫組裁定針對有關中醫師的指控成立,命令把其中1名註冊中醫除名18個月;1名註冊中醫除名3個月,但暫緩執行24個月;1名註冊中醫除名3個月,但暫緩執行12個月;1名註冊中醫除名1個月,但暫緩執行6個月及警告;1名註冊中醫除名1個月,但暫緩執行3個月;譴責1名註冊中醫;及把1名表列中醫的研訊裁決記錄在案。

綜合以上紀律研訊個案,中醫組特別提醒各中醫師在執業時必須留意下述事項。

中醫師切不可配發西藥

中醫組再三提醒各中醫師在配發中藥材或中成藥予病人時不能含有西藥。中醫組認為中醫師必須清楚知道處方予病人的藥物的成分,並且熟悉中醫守則對中醫執業的要求,以及了解《條例》之下容許中醫師處方予病人使用的藥物。

另外,中醫組亦籲請中醫師須從有信譽的持牌中成藥或中藥材批發商取貨,以向病人提供安全有效的藥品,而不應購買成分不明、來歷不清的藥材或中成藥產品。

由於中醫師配發含西藥成分的藥物予病人不但違反法例、危害公眾安全,且會對中醫專業產生負面的影響,中醫組謹請中醫師留意,在作中醫執業時必須按照中醫守則的規定,即以傳統中醫藥學為基礎的原則,配發中藥材或中成藥,切不可使用其他的醫療專業(例如西醫)的治療方法。如中醫師配發含西藥成分的藥物,一經法庭定罪,中醫組必會按照《條例》訂明的紀律程序,從嚴處理。

用藥規範

中醫守則訂明,中醫師處方須符合專業標準,不得濫用藥物。如中醫師不合常理地處方劑量過大或用藥過於龐雜,沒有任何治則、治法及先後緩急的基礎,或違背了方劑組成的原則,均會對病人的治療產生不良的後果。

另外,中醫組提醒各表列中醫,《條例》第109條訂明,只有註冊中醫才可處方附表1的中藥材。有關條文及附表,可於下述網址查閱(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。表列中醫處方附表1中藥材予病人,中醫組會嚴肅處理。

簽發處方予病人

中醫組亦關注到有中醫師沒有發出處方予病人。現再次提醒各中醫師,除了病人有權清楚知道中醫師處發給其服用的所有中藥,一旦遇有醫療事故,醫療人員亦可憑病人所持有的處方,即時展開調查及跟進所需的診治,以確保病人最佳的醫療利益。另外,根據中醫守則的規定,中醫師簽發的處方的字體必須清晰,容易辨認,並須註明所有中藥的名稱、份量、煎煮及服用方法、重配次數等醫囑、中醫師的姓名、地址、聯絡電話及簽名、以及處方的簽發日期等。

中醫守則亦訂明,中藥的名稱應以《條例》附表1及附表2的名稱為準;而附表1及附表2以外的中藥材,則以《中華人民共和國藥典》、《中國藥材學》(徐國鈞等著)、《中藥大辭典》或《中華本草》為準。

註冊中醫執業證明書

《條例》第76條訂明,任何註冊中醫師,除非持有有效的執業證明書,否則不得作中醫執業。另外,根據《香港註冊中醫專業守則》的規定,註冊中醫師必須張貼其執業證明書於診所內明顯的地方。謹請各註冊中醫師留意並恪守相關的規定。

業務宣傳

在推動公民健康教育方面,作為醫療專業服務的提供者,中醫師亦有重要的角色。中醫組注意到有中醫師不時會於報章、雜誌或刊物上發表與健康訊息有關的文章。中醫組提醒各中醫師須遵守中醫守則的規定,提供予公眾的資料應以傳統中醫藥學理論為基礎,須確保內容準確、真實、並建基於客觀事實。該等資料亦不應含有誇張或誤導成分,亦不得引起公眾疑慮或焦慮,或令人產生不切實際的期望。如有違反,中醫師很有可能犯上專業失當行為,須接受中醫組的紀律研訊。

 

中藥顆粒須註冊的情況及要求

《條例》下有關中成藥必須註冊的條文自2010年12月3日生效,所有符合中成藥定義的產品必須經管委會轄下中藥組註冊,方可在本港進口、銷售和管有。任何人在香港製造、銷售或管有未經註冊的中成藥,即屬違法,最高可處第6級罰款(現時為港幣十萬元)及監禁兩年。

為方便營商及中藥發展,《條例》亦訂明了中成藥可獲豁免註冊的情況及條文(下述內容只供參考,一切應以法律條文為準(www.legislation.gov.hk)。)

  1. 任何中成藥製造商或批發商為提供樣品及尋求中成藥註冊而製造或輸入任何合理份量的中成藥(《條例》第119(3)條);

  2. 以教育或科學研究為目的的中成藥。中藥組可在不論是否有施加條件或限制的情況下,豁免任何與教育或科學研究有關的人士或機構為有關的中成藥註冊(《條例》第158(1)條);

  3. 任何中成藥批發商進口並由該批發商再作出口的中成藥(《條例》第158(5)(a)條);

  4. 由持有有效臨床證驗及藥物測試證明書的人進口並為該證明書所關乎的臨床證驗或藥物測試而使用的中成藥(《條例》第158(5)(b)條);

  5. 由任何註冊或表列中醫為了向一名由他直接治理的病人施用或供應的中成藥,而該中成藥是在其執業的處所或在其監管下合成的(《條例》第158(6)(a)條);

    1. 由根據《條例》第114(2)(b)(i)或(ii)條獲提名的任何人;或

    2. 在該人的監管下,

    於有效零售商牌照所指的處所並按照任何註冊中醫或表列中醫開出的處方為一名病人配製或合成的中成藥(《條例》第158(6)(b)條);

    1. 在有效製造商牌照所涵蓋的處所內由負責人或在他的監管下,按照由註冊或表列中醫開出的處方製造的中成藥;及

    2. 當該中成藥是供內服或內服兼外用,並會施用於或供應予由該中醫直接治理並獲開給該處方的病人;或是只供外用,並會施用於或供應予由該中醫直接治理的病人;及

    3. 中藥組在該成藥的製造程序開始當日最少一個工作天前,自有關製造商處收到包括《中藥規例》第37(2)條所列的詳情及附有《中藥規例》第37(3)條提述的承諾書的書面通知(《中藥規例》第37(1)條)。

由於現時中醫師處方中藥配方顆粒給病人的情況相當普遍,如屬單味中藥配方顆粒,只供中醫師作配方使用,以代替一般藥材飲片,這些產品因不符合中成藥的定義,因此無須註冊。複方中藥顆粒及其他作公開發售的單味中藥顆粒,由於已符合中成藥的定義,除根據和按照《條例》制訂有關中成藥可獲豁免註冊條文外,有關產品必須按《條例》規定註冊。

有關中成藥必須註冊及已獲註冊中成藥的詳細資料,請瀏覽管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk)。

 

《2014空氣污染管制(修訂)條例》對中藥業的影響

由環境保護署(環保署)負責執行的《2014空氣污染管制(修訂)條例》(《修訂條例》)已獲立法會通過,並將於本年4月4日生效。《修訂條例》已採納管委會轄下中藥組早前就此議題給予環保署的意見,情況概述如下。

為進一步保障公眾健康,《修訂條例》禁止進口、轉運、供應和使用所有種類的石棉和含石棉物類,包括所有含石棉或石棉物料的中藥材和中成藥。受影響的中藥材包括「陽起石」和「陰起石」,前者屬收載於《條例》附表2的中藥材。符合下述情況的中成藥則獲豁免:

  1. 已根據《條例》第121(2)條註冊的中成藥;

  2. 已根據《條例》第128(2)條而當作已註冊的中成藥;及

  3. 根據《條例》第158(5)條,獲豁免註冊的中成藥。

此外,上述豁免亦適用於根據《條例》第158(1)條,獲豁免中成藥註冊的人士或機構。

就《修訂條例》對中藥業的影響,謹請中醫師注意,中藥材「陽起石」及「陰起石」已被列入禁止供應和使用之列。獲註冊中成藥雖獲豁免,為了保障公眾健康,避免因誤用含「陽起石」中成藥而吸入「石棉」纖維,中藥組決定含「陽起石」2的口服劑型中成藥,須在其說明書的「使用該成藥時須採取的預防措施」部分增加以下內容:

  1. 膠囊劑:「本品含陽起石,服用時應整粒膠囊吞服,切勿拆開膠囊。」

  2. 丸劑:「本品含陽起石,服用時應整粒藥丸吞服,切勿砸碎。」

因應上述,中藥組亦同時通過修訂《中成藥說明書指引(供業界參考)》(《說明書指引》),及有關中成藥註冊持有人須於2014年9月30日前更換說明書,以符合經修訂的《說明書指引》的要求。經修訂的《說明書指引》可於中醫藥管理委員會網站以下連結 (http://www.cmchk.org.hk/pcm/pdf/gp_pcm_c.pdf)下載。

考慮到《修訂條例》實施後對中藥商的影響,以及含石棉物料的中藥產品成分複雜多樣,中藥商可能會就如何棄置含石棉物料的中藥產品提出查詢,環保署在《修訂條例》生效前,已透過管委會發信通知各中藥商及中醫師,述明及解釋《修訂條例》內與中藥業有關的條文,以及就如何棄置含石棉物料的中藥產品提供指引,讓業界有充足時間,配合法例的實施。

環保署信函及《修訂條例》有關中藥產品管制的相關運作流程載於附錄二,供各中醫師參考。如對《修訂條例》或《廢物處置規例》有任何疑問,請逕與環保署梁穎行小姐(電話:2835 1235) 或梁志強先生(電話: 2835 1027)聯絡。

2根據紀錄,目前只有含「陽起石」為有效成分的註冊中成藥,並無含「陰起石」為有效成分的註冊中成藥。

 

二零一四年世界衞生日 - 傳病媒介疾病

每年的四月七日為「世界衞生日」。世界衞生組織會為「世界衞生日」選定一個主題,藉以提高國際間對重要公共健康課題的關注。今年的主題是傳病媒介疾病。

為響應世界衞生日,衞生署於今年四月展開一項大型公眾教育及宣傳運動,口號為「慎防一『叮』- 防蚊防蟲我至醒」。衞生署希望藉著是次運動及大家的合作,提高廣大市民對病媒和傳病媒介疾病威脅的意識。

衞生署致中醫師信函載於附錄三,供各中醫師參考。如欲獲得更多關於傳病媒介疾病的資料或健康教育素材,可瀏覽衞生防護中心專題網頁http://www.chp.gov.hk/whd

 

個人資料

籲請各位中醫師,如更改曾向中醫組申報的註冊地址、通訊地址、執業地址、電話、傳真號碼,以及其他個人資料,請盡早通知管委會秘書處。中醫師更改資料表格可向管委會秘書處索取,或於管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk)下載。

 

歡迎提供意見

各位中醫師如對《中醫組通訊》的內容有任何意見,可以郵遞、傳真或電郵寄往管委會秘書處,並註明《中醫組通訊》。每期《中醫組通訊》出版後均會上載管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk),歡迎有興趣的中醫師到上述網址瀏覽。

 

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