相關刊物及資料 > 中醫組通訊 > 香港中醫藥管理委員會中醫組通訊(2016年8月)

香港中醫藥管理委員會
中醫組通訊(第四十三期/二零一六年八月)

中醫組序言

本期《中醫組通訊》主要報告中醫組過去四個月的工作,包括中醫執業資格試、註冊中醫續領執業證明書及進修事宜、紀律研訊個案結果,以及中醫組提醒中醫師需注意的事項等。

進修事宜方面,為確保持續進修機制能持之有效,中醫組決定嚴格執行《註冊中醫進修中醫藥學進修手冊》的規定,即由2016年7月1日起,未能符合進修要求的註冊中醫,均須以書面向中醫組說明原因及提交相關證明。此外,中醫組認可的「提供進修項目機構」名單已作更新。詳情請參閱內文。

中醫師需注意的事項方面,中醫組提醒註冊中醫須向香港中醫藥管理委員會更新其註冊地址/執業地址,如註冊中醫有多於一處執業地點,應以其主要的「執業地址」作為其「註冊地址」。

紀律研訊個案方面,中醫組特別提醒中醫師在執業時須留意遵守《中醫藥條例》及中醫守則1訂明有關處方中成藥的監管、中醫專業責任及操守、注意用藥規範、適當地轉介病人、向中醫組申報曾犯違法行為及中醫更改姓名或執業時使用別名等事宜。

另外,本期《中醫組通訊》亦載有關於煎藥常識和艾灸產品的管理措施要點,並夾附廉政公署發出予私營機構營運者有關《與公職人員往來的誠信防貪指南》的信函,請各中醫師留意。

中秋節快將到來,在此謹祝各位中秋節快樂,身體健康,生活愉快!

 

中醫組主席
黃傑中醫師

1中醫守則指《香港註冊中醫專業守則》及《表列中醫守則》。

 

中醫執業資格試

2016年中醫執業資格試第I部分筆試卷一及卷二已分別於6月14日及6月16日舉行,而第II部分臨床考試於8月1日至8月中旬進行。今年共有437人出席筆試,缺席應試有12人。筆試合格人數為348人,合格率為79.6%。

中醫組將於本年9月出版《2017年中醫執業資格試考生手冊》,公布申請參加2017年考試的詳情,請留意香港中醫藥管理委員會(管委會)網頁(http://www.cmchk.org.hk)的最新公布。

 

中醫師人數

截至2016年7月底,本港共有7,046名註冊中醫,51名有限制註冊中醫及2,650名表列中醫。

 

註冊中醫續領執業證明書及進修事宜

根據《中醫藥條例》(《條例》)第76條的規定,註冊中醫必須持有有效的執業證明書,才可在香港作中醫執業。執業證明書的有效期為3年。註冊中醫在續領執業證明書時,須符合中醫組訂定的進修中醫藥學要求。

於2016年4月至7月期間,共有228名註冊中醫獲續發執業證明書。謹請所有獲續發執業證明書的註冊中醫盡快向所屬的「行政機構」呈報其新的進修周期、須取得的進修分數,以及執業證明書有效期等資料。

根據《條例》的規定,如註冊中醫未持有有效執業證明書超過6個月但期間仍有作中醫執業,中醫組可根據《條例》第56(1)(d)條,將有關註冊中醫從註冊名冊內除名。

除上述《條例》第76條訂明的規定外,根據中醫守則,註冊中醫必須持有有效執業證明書,方可作中醫執業。如有違反,中醫組會按照紀律程序嚴肅處理。

 

首次未能符合進修要求的續領執業證明書申請

根據《條例》第76條的規定,註冊中醫如申請續領執業證明書,必須符合管委會中醫組訂定的進修中醫藥學要求。

根據《註冊中醫進修中醫藥學進修手冊》(《進修手冊》)第2.4段的規定,任何註冊中醫如未能在指定的進修周期內達到進修分數的要求,須在進修周期屆滿前向中醫組提交書面報告,說明原因和提交相關證明,中醫組會對有關註冊中醫作出警告。該註冊中醫須在新進修周期內,達到新周期的進修分數要求及補足上一周期所欠缺的進修分數。如在新進修周期結束時仍未能取得兩周期合共所需的進修分數,有關註冊中醫將不會再獲續發執業證明書,直至其補足所有欠缺的進修分數為止。

鑑於註冊中醫進修中醫藥學機制已推行超過十年,中醫組最近就上述安排及現時註冊中醫續領執業證明書的情況進行了檢討。中醫組留意到註冊中醫未能符合進修要求的個案已較數年前大幅減少;然而,部分未能符合進修要求的註冊中醫所提供的理據並不合理。為確保持續進修機制能持之有效及避免個別註冊中醫濫用現行機制,中醫組決定須嚴格執行《進修手冊》第2.4段的規定,即未能符合進修要求的註冊中醫,均須以書面向中醫組說明原因及提交相關證明。相關證明包括分數證明,即由「行政機構」發出的文件,證明其在進修周期內取得的實際進修分數,供中醫組考慮其進修情況。

此外,視乎情況,個別未能符合進修要求的註冊中醫還須向中醫組提供以下客觀證明以說明其未能符合進修要求的原因:

  1. 醫療證明:若註冊中醫因患病以致未能符合進修要求,應提供由註冊西醫、註冊中醫或註冊牙醫簽發的醫療證明供中醫組考慮,以令中醫組信納其病情確實影響其在上一個進修週期的持續進修,但有關病情不會持續影響有關中醫未來的進修,或直接影響其作中醫執業的能力;或

  2. 其他證明:因疾病以外的原因以致未能符合進修要求的個案,有關註冊中醫須提供客觀證明文件,以令中醫組信納其情況確實影響有關中醫在上一個進修週期不能持續進修,但該等情況在下一個進修週期將會獲得改善。

就上述決定,中醫組已修改《進修手冊》第2.4段的內容,並清楚訂明,註冊中醫若未能提供合理解釋或相關證明,即使首次未能符合進修要求,中醫組也有權拒絕其續牌申請。《進修手冊》第2.4段的修訂本載於附錄一,而有關修訂亦已由2016年7月1日起生效。中醫組已於本年2月29日就有關修訂致函通知各中醫團體及註冊中醫。

 

更新中醫組認可的「提供進修項目機構」名單

中醫組自2016年6月2日起通過認可「東華三院(CME-PP0032)」成為註冊中醫進修中醫藥學機制下的認可「提供進修項目機構」。中醫組目前一共認可了28間「提供進修項目機構」。有關認可「提供進修項目機構」的最新名單及「東華三院」的聯絡資料載於附錄二(i)(ii)並已上載管委會網頁,請各中醫師留意。

 

中醫師須向管委會更新其註冊地址/執業地址

管委會於「中醫註冊及執業證明書申請表」內訂明,註冊中醫須以「執業地址」作為「註冊地址」。如註冊中醫有多於一處執業地點,他應以其主要的「執業地址」作為其「註冊地址」。

根據《條例》第52及53條,「註冊地址」會記錄在中醫註冊名冊內,而註冊主任須每12個月將所有名列於註冊名冊內的註冊中醫的姓名、「註冊地址」及資格刋登在憲報上。同時,有關資料亦會上載到管委會網頁。

此外,按《條例》第90(6)條的規定,中醫組須不時安排將表列中醫名單刋登在憲報上,而有關資料亦會同時上載到管委會的網頁。

為確保市民能透過查閱憲報或管委會網頁查核中醫師的資格,請各註冊中醫和表列中醫務必向管委會提供其最新的「執業地址」。中醫師如需更改個人資料,請填妥載於附錄三的「中醫師更改個人資料表格」,寄回香港灣仔皇后大道東213號胡忠大厦22樓香港中醫藥管理委員會,或傳真至2121 1898香港中醫藥管理委員會秘書處收。

 

中醫組紀律研訊個案

於本年4月至7月,中醫組曾就6名註冊中醫涉嫌違反中醫守則2及/或犯有可處監禁罪行進行紀律研訊。經研訊後,中醫組裁定其中5名註冊中醫的指控成立,並命令把其中1名註冊中醫除名2年及警告;2名註冊中醫除名1至2個月緩刑18個月;對1名註冊中醫師作出譴責,以及對1名註冊中醫師作出警告。

綜合以上紀律研訊個案,中醫組提醒各中醫師在執業時留意下述事項。

處方中成藥的監管

中醫組亦關注到有中醫師在處方中成藥時沒有於處方上列明該中成藥包含的所有中藥材成分和份量。現再次提醒各中醫師:

   i.  若中醫師處方由其合成或在其監管下合成的中成藥,須於處方上註明該中成藥包含的所有中藥材成分份量;及

ii. 

若中醫師處方註冊中成藥,須於處方上註明:

1. 

該中成藥的藥名
2.  中成藥註冊編號;及
    3.  a.  向病人提供該註冊中成藥的外包裝或説明書的影印本,以顯示該註冊中成藥的中藥材成分和份量;
      b.  註冊中成藥的所有中藥材成分和份量

除了病人有權清楚知道中醫師處方給其服用的所有中藥外,一旦遇有醫療事故,醫療人員亦可憑病人所持有的處方,即時展開調查及跟進所需的診治,以確保病人最佳的醫療利益。

專業責任

根據中醫守則第三部分第2條的規定,中醫師必須對病人負起專業上的責任,耐心向病人解釋病情、診治方法及服藥須注意的事項,並努力提高專業知識和技能以保持高度的專業水準,服務病人。中醫組如認為有中醫師沒有提供切合病情的治療或所發出的處方水平遠低於一般專業中醫師的水準,則該中醫師可能已違反了上述守則的規定。

中醫組提醒各中醫師為病人診治時務必謹慎小心,避免對病人構成危害,釀成嚴重的醫療事故。

中醫師專業操守

就有中醫師在診證時非禮病人,被法庭裁定犯有猥褻侵犯罪,中醫組經舉行紀律研訊後將涉案中醫師除名。中醫組提醒各中醫師,雖然中醫守則並沒有規定中醫師為病人進行身體檢驗時須有護理人員在場,但為保障中醫師及病人雙方,中醫師在為異性病人進行檢驗時,應盡量安排助手/護理人員在場。如病人因為私隱理由,要求在沒有其他人在場的情況下接受有身體接觸的檢驗,則應在醫療紀錄中記下該項要求。

中醫組重申,如中醫師犯有同類個案,一經法庭定罪,中醫組必會按照《條例》所訂明的紀律程序,嚴肅處理。

用藥規範

中醫守則訂明,中醫師處方用藥須符合專業標準,不得濫用藥物。如中醫師用藥不合常理地劑量過大或用藥過於龐雜、沒有任何治則、治法及先後緩急的基礎,或違背方劑組成原則,會對病人的治療產生不良後果。

中醫組再次提醒各表列中醫,《條例》第109條訂明,只有註冊中醫才可處方附表1中藥材。有關條文及附表,可於下述網址查閱(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。

適當地轉介病人

中醫守則第三部分第2(5)條亦規定,如有需要,中醫師必須適當地轉介病人,所轉介的註冊醫療專業人士應能提供病人所需的診斷或治療。中醫組謹請各中醫師,在經過獨立的專業判斷後,應為病人作及時及適當轉介,以及選擇最能符合其治療利益的藥物或器材。

向中醫組申報曾犯違法行為

如中醫師在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入獄的違法行為(無論最終是否被判入獄),均須根據中醫守則的規定,於被定罪後的28天內向中醫組報告,並於報告內列明有關罪行的案件編號、發生日期、地點、性質及判刑等資料。如有關中醫師沒有按照上述規定向中醫組報告,一經揭發,中醫組會根據中醫守則採取紀律行動。

中醫更改姓名或執業時使用別名

中醫師向公眾人士提供其執業資料時,必須顯示其中醫名冊上的姓名,否則可能會觸犯中醫守則的規定,及可能被誤以為非法行中醫而引致警方介入調查。

中醫組重申,中醫師在執業時,如欲使用別名,必須先向香港入境事務處(入境處)登記,然後向中醫組提交由該處發出的「登記事項證明書」,待中醫組接納後才可使用有關別名行醫。如中醫師已辦妥登記別名手續,則可在作中醫執業時使用中醫名冊上的姓名及/或別名。如中醫師已向入境處登記別名,但其登記事項仍有待入境處批核,則有關中醫師只能使用中醫名冊上的姓名,或把中醫名冊上的姓名及別名並列。

中醫師如已獲中醫組個別通知需辦理登記別名手續,但仍未辦妥有關手續,請於收到有關通知的十二個星期內辦妥有關手續。若中醫師並無辦理而繼續使用別名作中醫執業,則中醫組可能會按紀律程序處理。

此外,中醫師若已更改姓名,請盡快帶同改名契及身份證明文件正本到管委會秘書處辦理更改個人資料的手續。

2中醫守則指《香港註冊中醫專業守則》及《表列中醫守則》。

 

煎藥常識

中藥以湯劑應用最廣,而煎藥時所用的器具和方法,將對藥效有直接影響。臨床上,有些病人在獲配發中藥材後,習慣自行煎藥服用,因此中醫師應清晰註明中藥材的煎煮方法於處方上,以確保病人自行煎藥時,用適當的方法煎煮中藥材,從而達致最佳藥效。

在開始煎煮中藥前,病人應先選擇適當的煎藥器具。中醫師可推薦病人選擇化學性質穩定,傳熱均勻,保溫性強的煎藥器具,例如陶瓷器皿,以煎出質量較好的藥湯。同時,在煎煮中藥前要確保煎藥的器具乾淨衞生,以免有剩餘的藥渣和即將煎煮的中藥材相互干擾,令藥性改變。一般而言,中藥材可按照以下的步驟進行煎煮:

  1. 用清水適當地沖洗中藥材以清除其表面污垢,以確保中藥材乾淨衞生。
  2. 用清水將中藥材充份浸潤。
  3. 進一步加水,直至水面浸過藥面約二至三厘米。
  4. 加熱,一般先用大火,待水沸後,再改用小火,慢煎三十至四十五分鐘;在煎藥期間,將藥攪拌二至三次。
  5. 煎好後,隔藥渣,將藥液濾出。

另外,如註明有先煎、後下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等須經特殊方法煎煮的中藥材,中醫師應當提醒病人按特殊要求進行煎煮,以免影響中藥材的療效。

 

有關艾灸產品的管理措施

灸法中常用的艾灸,是指利用燃燒以艾絨製成的艾灸產品如艾條、艾炷、艾粒等所產生的溫熱刺激經絡穴位,以達致治病及防病的目的。艾灸產品可純粹由艾絨為原料所製成或配伍其他藥材如桂枝、丹參及白芷等而製成。艾灸屬一種常見的中醫療法,涉及一定的風險,若操作不當,可致暈灸、感染及灼傷;在孕婦腹部及腰部施灸可能引致小產,故必須由合資格的中醫師提供。

管委會轄下中藥組曾就艾灸產品的分類作出討論,現向各中醫師闡述有關的分類界定,以作參考:

  1. 艾絨為艾葉粉碎成的絨團,屬《條例》附表2中藥材;

  2. 由艾絨原料或配伍其他藥材而製成的艾灸專賣產品,符合《條例》中成藥的定義,因此須根據《條例》向中藥組申請註冊,方可在香港進口、管有和銷售;

  3. 如有關艾灸產品純粹由艾絨為原料所製成,而有關產品沒有作出任何醫療聲稱功能,則視為艾葉的炮製品,屬附表2中藥材;及

  4. 凡經營附表2中藥材零售或批發業務的人士,須向中藥組領取相關的中藥商牌照後,方可經營有關業務。

為確保本地中醫師能繼續使用含有多種中藥成分的艾灸產品為其病人施行艾灸療法,中藥組決定分階段執行有關措施。首先以宣傳教育工作方式,提醒中藥商及中醫師上述產品的藥物分類,以免觸犯《條例》。一般而言,在沒有危害公眾健康的情況下,衞生署會向有關中藥商或中醫師發出提示信。宣傳教育工作為期兩年至2018年6月30日,待有關工作完成後,若發現有人違反上述情況,衞生署會進行執法;如有需要,會將個案轉介管委會考慮向其採取紀律行動。

請各中醫師留意上述分類界定,確保所使用的艾灸產品符合有關要求。如有需要,中醫師可考慮向中藥材批發商或零售商購入沒有作出任何醫療聲稱功能的單味艾灸產品,或按《條例》第158(6)(a)條為了向一名由他直接治理的病人施用而自行在其執業的處所合成或在其監管下合成,或按《中藥規例》第37條委託中成藥製造商製造有關產品,以代替一些未有註冊由多味中藥材製成的艾灸產品,繼續為其病人施行艾灸療法,惟必須符合以上條文所訂定的所有要求,以免違反相關法例。

 

《與公職人員往來的誠信防貪指引》

為協助私營機構營運者與公職人員往來時預防貪污以維持高度的誠信道德標準,廉政公署轄下的防貪諮詢服務製作了一套《與公職人員往來的誠信防貪指引》,供私營機構營運者及其僱員參考,詳情請參閱附錄四

如需查詢,請致電防貪諮詢熱線:2526 6363。

 

中醫師的通訊資料

表列中醫

中醫組按中醫師曾提供的電話及地址等資料,未能與十名表列中醫取得聯絡。

現請下列表列中醫盡快與管委會秘書處聯絡(電話:2121 1888;傳真:2121 1898)。如其他中醫師與他們有聯絡,亦煩請通知他們盡快直接聯絡秘書處,以便跟進其更新聯絡資料事宜。

 
表列編號
姓名
 
L00056
許泰源
 
L00341
郭隶淳
 
L00396
羅日初
 
L00408
王釗
 
L00451
陳達庭
 
L00595
陳永溥
 
L00621
林健強
 
L00718
吳卓洪
 
L00878
陳慶
 
L00955
李樹槐

 

個人資料

籲請各位中醫師,如更改曾向中醫組申報的註冊地址、通訊地址、執業地址、電話、傳真號碼,以及其他個人資料,請盡早通知管委會秘書處。中醫師更改資料表格可向管委會秘書處索取,或於管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk)下載。

 

歡迎提供意見

各位中醫師如對《中醫組通訊》的內容有任何意見,可以郵遞、傳真或電郵寄往管委會秘書處,並註明《中醫組通訊》。每期《中醫組通訊》出版後均會上載管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk),歡迎有興趣的中醫師到上述網址瀏覽。

 

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